医生回答:
肾盂肾炎感染的细菌主要来自尿路上行感染,当用各种器械检查或者经尿道手术时,细菌可由体外带入,经尿道上行感染,但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道,膀胱,输尿管至肾脏。致病菌通过上行感染途径从下尿路到达肾盂,肾盏,集尿系统,肾小管和肾实质等部位都有特殊的细菌克隆,肾脏充血和水肿导致肾脏体积增大,但这种病变并非均质性的,肾乳头内白细胞浸润,并很快蔓延到肾皮质,肾小管内含大量的嗜中性粒细胞,在局部释放细胞毒素使肾小管上皮坏死,随着疾病进展,肾内形成很多小的脓肿,肾小球一般不受影响,除非发生严重的坏死或全肾感染。