Q什么样的子宫是双角子宫

2025-06-11

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

双角子宫是一种先天性子宫畸形，表现为子宫底部向内凹陷，形成两个分离的角，但宫颈和阴道通常为单一结构。这种形态因胚胎期两侧副中肾管融合不全所致，属于较常见的子宫发育异常类型之一。

双角子宫的临床表现因人而异，部分患者可能无任何症状，仅在体检时偶然发现；部分可能出现月经异常、反复流产或早产。其诊断主要依靠影像学检查，如三维超声或磁共振成像MRI，可清晰显示子宫顶部的凹陷特征。与完全纵隔子宫不同，双角子宫的宫腔分隔较浅，且肌层连续。妊娠合并双角子宫时，需密切监测胎儿体位及宫颈机能，因异常宫腔形态可能增加胎位不正、胎盘早剥等风险。

确诊双角子宫后若无生育问题可暂不处理，但计划怀孕前建议咨询妇科专家。孕期需加强产检，选择具备高危妊娠管理经验的医疗机构。避免盲目进行宫腔手术，防止子宫穿孔。若出现反复流产，可考虑子宫成形术，但需严格评估手术指征。