Q滋养细胞增生是葡萄胎吗

2025-06-05

医生回答：

滋养细胞增生并不等同于葡萄胎，但它是葡萄胎的重要病理特征之一。葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，其核心表现是滋养细胞的异常增生和绒毛水肿，可分为完全性和部分性两类。滋养细胞增生也可见于正常妊娠、流产或其他滋养细胞疾病中，需结合病理形态、影像学和hCG水平综合判断。

葡萄胎的诊断需通过组织病理学检查确认，典型表现为绒毛间质水肿、滋养细胞不同程度增生及绒毛血管消失。完全性葡萄胎的染色体通常为父源性46XX或46XY，而部分性葡萄胎多为三倍体69XXX等。超声检查显示落雪征或蜂窝状结构有助于临床识别。滋养细胞过度增生可能进展为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，需密切监测。

患者出现异常阴道流血、子宫快速增大或妊娠剧吐时应及时就医。确诊后需通过清宫术彻底清除病灶，术后每周监测hCG至正常水平，并避孕至少6个月。约20%完全性葡萄胎可能恶变，需长期随访。避免将滋养细胞反应性增生误判为恶性病变，也要警惕极少数非葡萄胎妊娠合并滋养细胞肿瘤的情况。