产后出血的主要原因可分为四类,子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍。
子宫收缩乏力是最常见的产后出血原因,多因分娩过程中子宫肌纤维过度拉伸或疲劳导致收缩不良,无法有效压迫血管止血。产道损伤包括宫颈、阴道或会阴撕裂,通常由急产、胎儿过大或手术助产引起。胎盘因素涉及胎盘滞留、植入或部分残留,影响子宫正常收缩。凝血功能障碍则可能由妊娠并发症如胎盘早剥、子痫或原有血液疾病引发,导致止血机制异常。
预防产后出血需加强产前检查,及时发现高危因素;分娩时规范操作,避免过度干预;产后密切监测出血量及生命体征,一旦出现异常需立即处理,包括药物促进宫缩、缝合裂伤或输血纠正凝血功能。及时干预是降低产后出血风险的关键。
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