医生回答:
阴道前壁膨出需与膀胱膨出、尿道膨出及子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病相鉴别。
阴道前壁膨出主要表现为阴道口肿物脱出,常伴有排尿困难、尿频或压力性尿失禁,需通过妇科检查明确膨出部位及程度。膀胱膨出时,前壁膨出物柔软,咳嗽或腹压增加时可能漏尿;尿道膨出则多见于尿道下方,可能伴随排尿控制异常。子宫脱垂则涉及宫颈或宫体下降,需结合触诊和影像学检查区分。
鉴别时需注意患者症状与体征的关联性,避免误诊。盆底肌评估、尿动力学检查或超声可辅助诊断。轻度膨出可保守治疗,重度需手术修复。患者应避免长期腹压增高行为,如慢性咳嗽或重体力劳动,并遵医嘱进行凯格尔运动以加强盆底肌。