大量羊水吸入需立即清理呼吸道并给予呼吸支持。新生儿出现羊水吸入时,应迅速侧卧拍背引流,用吸痰器清除口鼻分泌物,同时监测血氧饱和度。若出现呼吸困难或发绀,需正压给氧或气管插管,必要时使用呼吸机辅助通气。合并感染时需静脉注射抗生素,并维持水电解质平衡。
治疗需根据吸入量和并发症调整。轻度吸入可能仅需观察和吸氧,重度者需转入NICU,通过胸部X光或超声评估肺部情况。若羊水污染严重如胎粪吸入,可能需支气管灌洗。持续低氧血症者需考虑肺动脉高压,使用一氧化氮或ECMO治疗。
注意保暖并避免刺激患儿。操作时动作轻柔,防止喉痉挛。密切监测心率、呼吸及血气分析,警惕肺不张或气胸。母乳喂养需延迟至呼吸稳定,母体感染因素如绒毛膜羊膜炎需同步处理。
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