医生回答：
29周胎膜早破的主要原因是感染、宫腔压力异常及胎膜结构薄弱。
感染是导致胎膜早破的常见因素，如细菌性阴道病或泌尿系统感染可能引发炎症反应，削弱胎膜强度。宫腔压力异常，如多胎妊娠、羊水过多或剧烈活动，也可能造成胎膜破裂。胎膜本身结构异常，如胶原蛋白不足或既往手术损伤如宫颈锥切术，会增加早破风险。营养不良、吸烟等不良生活习惯也可能间接影响胎膜健康。
若发生29周胎膜早破，需立即就医，监测感染迹象及胎儿状况。卧床休息可能延缓分娩，但需警惕绒毛膜羊膜炎等并发症。医生会根据孕周和母婴情况决定是否保胎或提前分娩，同时使用抗生素预防感染。避免剧烈活动，保持外阴清洁，定期产检有助于降低风险。
