Q慢性阻塞性肺气肿如何治疗

男 2020-05-15

描述：

慢性阻塞性肺气肿如何治疗

: 孙海霞呼吸内科 副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

慢性阻塞性肺气肿的患者常常会出现慢性咳嗽，也通常是他的首发症状。一般以早晨比较重，同时，伴有咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，还有一些全身症状，比如体重下降、食欲减退等。本病的治疗有以下几方面：积极的防止上呼吸道感染，慢性支气管炎、支气管哮喘等。急性加重期要使用抗生素控制感染并保持气道通畅，解除支气管的痉挛，消除痰液，必要时可进行氧疗。

第一，适当的应用支气管舒张药物，比如茶碱类，氨茶碱，多索茶碱，B2受体激动剂，特布他林等，也可以应用抗胆碱药物，异丙托溴铵或噻托溴铵等。

第二，根据病原菌或经验应用有效抗生素消炎治疗，同时，联合祛痰药物盐酸氨溴索或氨溴特罗口服液祛痰治疗。

第三，呼吸功能的锻炼。方法有，做腹式呼吸，缩唇呼吸，加强呼吸机的活动，增加膈肌的活动能力。

第四，家庭氧疗，每天吸氧8到15个小时能延长患者的寿命。

另外就是患者不但要进行药物治疗，同时也要进行物理治疗，比如锻炼，做气功、太极拳、呼吸操，定量行走，慢跑等等。

另外一方面，慢阻肺预防急性发作也是非常重要的。首先要戒烟，注意保暖，避免受凉，预防感冒。可以在深秋季节或者春季注射流感疫苗或者气管炎菌苗来预防感冒。

同时改善生活环境，消除避免烟雾粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。另外慢性阻塞性肺疾病的患者许多都有喘息、胸闷这些症状，这种情况跟支气管哮喘不同。这种情况不主张应用激素来治疗。因为应用激素治疗副作用很大，所以不建议长期应用激素治疗。