Q二尖瓣置换术后怎么怀孕

2025-06-13
A
宫伟雁 产科 副主任医师 山东省立医院 三级甲等
医生回答:

二尖瓣置换术后可以怀孕,但需在心脏功能稳定、抗凝方案调整妥当且医生评估安全后进行。

术后患者怀孕属于高风险妊娠,需由心内科和产科医生共同管理。机械瓣置换者需使用华法林抗凝,但妊娠早期华法林可能致畸,需调整为肝素;生物瓣患者虽无需长期抗凝,但需监测瓣膜功能。妊娠会增加心脏负荷,可能诱发心衰或血栓,需定期复查心超、凝血功能,并控制血压和体重增长。

孕前必须完成全面心脏评估,确认心功能NYHA分级Ⅰ-Ⅱ级及瓣膜状态良好;妊娠期间需严格随访,避免剧烈活动;分娩方式建议根据心脏情况选择剖宫产或阴道分娩,需多学科团队护航。哺乳期抗凝药物选择也需调整,避免婴儿出血风险。

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