产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL,是分娩期严重并发症。常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素如胎盘滞留、植入或残留、产道损伤及凝血功能障碍等,其中宫缩乏力是最主要病因。
产后出血多因分娩过程中子宫肌纤维收缩不良,无法有效闭合胎盘剥离面的血管,导致持续出血。胎盘问题如部分滞留或粘连会妨碍子宫收缩,而产道裂伤则直接损伤血管。凝血功能障碍较为少见,但一旦发生可能引发难以控制的大出血,需及时干预。
预防和处理产后出血的关键在于加强产前检查,识别高危因素如多胎妊娠、前置胎盘等,分娩时密切监测出血量。一旦发生出血,需立即采取止血措施,如按摩子宫、使用宫缩剂或手术干预,同时补充血容量,防止休克。产妇产后2小时内需重点观察,早发现、早治疗可显著降低风险。
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