胎盘通常在妊娠第7周左右开始分泌孕酮,并逐渐取代卵巢黄体成为主要孕酮来源。孕早期6周前主要由卵巢黄体分泌孕酮维持妊娠,随着胎盘形成,其合体滋养层细胞会接管孕酮合成功能,约在孕8-10周完成此过渡,此后孕酮水平持续升高直至分娩。
孕酮对维持妊娠至关重要,它能抑制子宫收缩、促进子宫内膜蜕膜化、调节母体免疫耐受。胎盘分泌的孕酮水平随孕周增长而增加,孕中期达稳定高值约40-90ng/mL,晚期可达150-400ng/mL。若胎盘功能异常如胎盘早剥、滋养细胞疾病可能导致孕酮不足,增加流产或早产风险。
需注意,单纯孕酮检测不能完全评估胎盘功能,需结合HCG、超声等综合判断。孕妇出现异常出血或腹痛应及时就医,避免自行补充孕酮制剂。不同实验室检测方法如免疫法、质谱法可能导致结果差异,解读需结合临床。
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