Q产后大出血是什么原因

2025-06-13

医生回答：

产后大出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL阴道分娩或1000mL剖宫产，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。其核心病因是子宫收缩乏力，占70%以上还包括胎盘因素如残留、植入、产道损伤及凝血功能障碍等。

产后大出血通常因妊娠期子宫过度扩张如多胎妊娠、羊水过多、分娩时间过长或急产、宫腔感染等因素削弱子宫收缩力，导致胎盘剥离面血管无法有效闭合。胎盘滞留或粘连可能阻碍子宫正常收缩，而严重的会阴裂伤或子宫破裂则直接引发快速失血。凝血异常如妊娠期高血压疾病、羊水栓塞会加剧出血风险。

预防与处理需产前筛查高危因素如贫血、前置胎盘，分娩时规范使用宫缩剂，产后密切监测出血量及生命体征。一旦发生，需立即采取子宫按摩、药物止血、输血或手术干预如子宫动脉栓塞、子宫切除术。产妇及家属应了解预警症状如头晕、心悸、阴道流血不止，及时就医可显著改善预后。