Q心房扑动室内传导阻滞ST-T异常｛aVF}怎么办？

女 58岁 2019-05-07

描述：

妈妈今年58岁了。最近，总是说自己的胸部很闷很痛，呼吸不顺畅，而且有点气短。今天，自己花时间陪妈妈去医院检查。医生说心房扑动室中的ST-T异常({aVF})。这是怎么回事？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

心房扑动伴室内传导阻滞及ST-T异常aVF是一种复杂的心电图表现，提示可能存在心脏电生理的异常。针对这种情况，首先需要进行全面的评估，包括详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查，如心脏超声、动态心电图等，以明确心房扑动的性质、室内传导阻滞的程度及可能的病因。

在处理此类情况时，治疗方案应根据患者的具体情况而定。对于心房扑动，可以考虑药物控制心率或进行电复律，以恢复正常的心律。若室内传导阻滞较重，可能需要进一步评估是否存在器质性心脏病，必要时可考虑植入起搏器等措施。ST-T异常的处理也需结合患者的临床表现，若存在缺血性改变，需及时进行相应的心脏保护和再灌注治疗。

在管理过程中，应密切监测患者的心电图变化，观察心率、血压及临床症状的变化，避免过度用药导致心率过慢或其他并发症。同时，患者的生活方式干预也不可忽视，包括戒烟、控制饮食、适量运动等，以降低心血管事件的风险。定期随访和评估心脏功能，及时调整治疗方案，确保患者的心脏健康。