宫腔粘连在阴道超声阴超中的典型表现包括宫腔线中断、内膜变薄或不规则、局部回声增强或粘连索条影,严重时可见宫腔变形或积液。
阴超检查时,粘连区域的内膜可能呈现不均匀回声,正常内膜的连续性被破坏,代之以高回声纤维组织。轻度粘连可能仅显示内膜局部变薄或微小中断,而重度粘连则表现为宫腔明显狭窄或完全闭锁,甚至合并经血潴留形成的无回声区。动态观察可能发现内膜活动度降低,提示粘连导致宫腔僵硬。
需注意,阴超对轻度粘连的敏感性有限,可能漏诊微小病变,需结合宫腔镜检查确诊。检查时机建议选在月经增殖期内膜较薄时,避免分泌期内膜增厚干扰判断。若患者有流产、宫腔操作史或异常闭经,应提高警惕,及时进一步评估。
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