Q有多个子宫肌瘤怎么办

2025-06-18
A
崔颖 妇科 主任医师 北京医院 三级甲等
医生回答:

多个子宫肌瘤的治疗需根据肌瘤大小、症状及生育需求制定方案。若肌瘤较小且无症状,可定期观察;若引起月经量大、贫血或压迫症状如尿频、便秘,需药物或手术治疗。

具体处理方式

药物治疗如GnRH-a、避孕药可缓解症状或缩小子宫肌瘤,但停药后可能复发。手术是根治性手段,包括肌瘤剔除术保留子宫或子宫切除术无生育需求者。对于希望保留生育功能的患者,可选择微创手术如腹腔镜、宫腔镜。新兴技术如聚焦超声HIFU也可无创消融肌瘤,但适应症有限。

定期随访是关键,尤其未手术者需每6-12个月复查超声。贫血患者应补铁,避免剧烈运动以防肌瘤扭转。计划怀孕者需评估肌瘤位置,黏膜下肌瘤可能影响妊娠,建议孕前处理。若肌瘤短期内迅速增大或绝经后未缩小,需警惕恶变可能,及时就医。