Q剖腹产两次了还能再生吗

2025-06-18
A
崔颖 妇科 主任医师 北京医院 三级甲等
医生回答:

可以再生,但需谨慎评估风险。两次剖腹产后再次怀孕属于高危妊娠,医学上称为VBAC剖宫产后阴道分娩或重复剖宫产的选择。子宫疤痕的愈合情况是关键因素,需通过B超评估厚度通常建议>3mm和连续性。若前两次手术顺利、无并发症如子宫破裂、粘连,且间隔超过18个月,在医生严密监测下可考虑再次妊娠。

风险主要包括子宫破裂概率约1%-2%、胎盘异常如前置胎盘、植入风险增加3-5倍及术中出血量上升。高龄、多胎或妊娠并发症如高血压会进一步升高风险。孕前需全面检查,孕期需增加产检频率,尤其关注疤痕处疼痛或异常出血。

必须由产科医生评估个体条件,避免短时间<6个月内再次怀孕。分娩方式通常建议第三次剖腹产,但若符合VBAC指征如胎儿适中、疤痕愈合良好,可尝试阴道分娩,需在具备紧急剖宫产条件的医院进行。产后需警惕子宫收缩乏力及感染风险。

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