Q急性肾小管坏死有哪些表现

男 2020-05-15

描述：

急性肾小管坏死有哪些表现

: 李六生肾内科 主任医师 宜昌市第一人民医院三级甲等

医生回答：

少尿期：通常在原发病发生后一天内即可出现少尿，亦有尿量渐减者，少尿期平均每日尿量约在150ml，但在开始的1～2天，可能低于此值，这时由于肾小球滤过率骤然下降，体内水，电解质，有机酸和代谢废物排出障碍，其主要临床表现如下。

（1）尿毒症：患者食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，贫血，尿毒症脑病如嗜睡，昏迷，抽搐等。

（2）电解质及酸碱平衡紊乱。

（3）水平衡失调。

多尿期：患者渡过少尿期后，尿量超过400ml/d即进入多尿期，这是肾功能开始恢复的信号，随着病程的发展，尿量可逐日成倍地增加，通常可达4000～6000ml/d。多尿期开始时，由于肾小球滤过率仍低，且由于氮质分解代谢增加，患者血肌酐和尿素氮并不下降，而且可继续增高，当肾小球滤过率增加时，这些指标可迅速下降，但不是很快地恢复到正常水平，当血尿素氮降到正常时，也只是意味着30％的肾功能得以恢复。

恢复期：由于大量损耗，患者多软弱无力，消瘦，肌肉萎缩，多于半年内体力恢复。