宫外孕不一定必须手术,具体取决于病情严重程度和患者状况。早期发现的宫外孕,若胚胎较小、未破裂且血HCG水平较低,可采用药物如甲氨蝶呤保守治疗,通过药物终止妊娠并吸收胚胎组织。但若输卵管已破裂、腹腔内出血或药物无效,则需紧急手术如腹腔镜或开腹手术切除妊娠组织,避免大出血危及生命。
治疗方式需结合超声检查、血HCG监测及患者症状综合评估。药物保守治疗期间需密切随访,因仍有破裂风险;术后需关注恢复情况,如感染或再次宫外孕的可能。
宫外孕是急症,一旦出现腹痛、阴道流血或晕厥,需立即就医。治疗后需严格避孕3-6个月,再次怀孕应尽早排查宫外孕风险。有盆腔炎、输卵管病史者属高危人群,孕早期需加强监测。
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