Q多囊促排失败有哪些原因

2025-05-29

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

多囊促排失败的主要原因是卵巢对促排卵药物反应不佳或卵泡发育异常。多囊卵巢综合征患者由于内分泌紊乱，卵泡刺激素FSH与黄体生成素LH比例失调，可能导致卵泡无法正常成熟或排卵障碍。胰岛素抵抗、高雄激素水平等也会干扰卵泡发育，即使使用克罗米芬或来曲唑等药物，仍可能出现卵泡不破裂、黄素化或子宫内膜容受性差等问题。

促排失败的具体机制包括卵巢过度敏感如多卵泡同时发育但质量差、药物剂量不匹配，或个体对药物代谢差异。部分患者可能存在未发现的输卵管问题或隐性炎症，进一步降低受孕几率。肥胖、压力、甲状腺功能异常等也会间接影响促排效果。

促排前需全面评估激素水平、胰岛素抵抗及输卵管通畅性，必要时联合二甲双胍或调整促排方案。避免盲目增加药物剂量，需在医生监测下调整治疗。若多次失败，建议考虑辅助生殖技术如试管婴儿。保持健康体重、改善生活方式有助于提高成功率。