医生回答:
上消化道出血是指屈肌韧带以上疾病引起的胃肠道出血,包括食道、胃、十二指肠或胰胆管。胃空肠造口术后空肠疾病引起的出血也在这个范围内。上消化道大出血的原因很多,如消化性溃疡、急性胃黏膜损伤、食管静脉曲张、胃癌等。首先推荐内窥镜检查。直接胃镜检查可根据病理变化判断止血情况。胃镜检查的最佳时间是出血后24-48小时内。出血性休克患者应先补充血容量,血压稳定后胃镜检查更安全。不必事先清洗胃,但如果出血过多,估计血凝块会影响观察。可用冰水洗胃检查。消化道出血常见于消化性溃疡、应激性溃疡、胃炎伴糜烂、腹痛、恶心呕吐、腹泻等疾病。