Q替诺福韦对胎儿安全吗

2025-06-18

医生回答：

替诺福韦TDF是目前被认为对胎儿相对安全的抗病毒药物，尤其在妊娠期用于治疗乙肝或HIV感染时，国际指南普遍推荐使用。其通过胎盘的比例较低，且未发现明确致畸性或严重胎儿不良影响，但需严格在医生指导下使用。

现有数据表明，妊娠中晚期使用替诺福韦可有效降低乙肝母婴传播风险，且胎儿暴露后的长期随访未显示显著发育异常。对于HIV阳性孕妇，联合其他抗病毒药物可大幅减少垂直传播概率。但妊娠早期用药的研究数据有限，若非必要应避免在器官形成期妊娠前3个月使用，并需权衡母亲疾病控制的紧迫性。

用药前必须评估孕妇肝功能、肾功能及病毒载量；新生儿出生后需接受常规免疫预防及监测；哺乳期女性应咨询医生，因药物可能通过乳汁分泌。任何用药均需个体化评估，避免自行调整剂量或停药。