Q如何区分子宫出血和月经

2025-05-27

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

子宫出血和月经的区别在于出血原因、规律性和伴随症状。月经是女性生理周期中的规律性子宫内膜脱落，通常每21-35天发生一次，持续3-7天，出血量相对稳定，可能伴随轻微腹痛或乳房胀痛。而子宫出血异常子宫出血通常无规律，可能发生在非经期，表现为点滴出血、大量出血或经期延长，常由激素紊乱、子宫病变如肌瘤、息肉或全身性疾病如凝血障碍引起，可能伴随头晕、腹痛加剧等异常症状。

区分时需关注出血模式和时间。月经周期相对固定，出血量由多渐少；异常出血则可能突然发生，持续时间不定，或与性生活、服药等诱因相关。例如，排卵期出血量少且短暂，而绝经后出血需警惕病变。长期压力、节育措施或内分泌疾病如多囊卵巢综合征也可能导致异常出血。

若出血频繁、量多如每小时浸透一片卫生巾、持续超过7天，或伴随严重贫血乏力、心悸、发热等症状，需及时就医。记录出血时间、量及伴随症状有助于医生诊断。避免自行用药掩盖症状，尤其是育龄女性需排除妊娠相关出血。