Q右心衰为什么宜扩容

男 30岁 2019-03-18

描述：

今天我们上课的时候老师讲了右心衰宜扩容，我当时听得不是特别的清楚。请问右心衰为什么宜扩容？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

右心衰竭时，宜扩容以改善心脏的血液回流和整体循环功能。右心衰竭通常表现为体循环淤血，导致水肿、肝脏肿大等症状。通过扩容，可以增加血容量，提升静脉回流，减轻心脏负担，从而改善心脏的泵血能力和组织灌注。

扩容的方式通常包括补充液体，如生理盐水或胶体溶液，以增加循环血量。这样可以提高右心室的前负荷，促进心脏的舒张和收缩功能，改善氧合和营养物质的输送。扩容还可以帮助减少外周血管阻力，降低心脏的工作负担，缓解右心衰竭的症状。扩容的过程中需谨慎，避免过度补液导致心脏负担加重或肺水肿的发生。应根据患者的具体情况，密切监测心功能和液体平衡，确保扩容的安全性和有效性。

在实施扩容时，需注意患者的基础疾病和合并症，尤其是肾功能不全或心功能不全的患者，过量的液体可能会加重病情。同时，监测生命体征和液体输入输出情况，及时调整治疗方案，以避免不良反应的发生。合理的扩容策略能够有效改善右心衰竭患者的临床表现，提高生活质量。