怀孕后通常在8-12周通过超声检查和HCG水平监测可初步排除葡萄胎。早期超声若观察到正常孕囊、胎芽及胎心,且HCG增长符合妊娠规律,葡萄胎可能性较低。完全排除需结合临床表现,如异常阴道出血、剧烈孕吐或子宫异常增大等。
葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病,分为完全性和部分性。完全性葡萄胎超声下呈落雪状无胚胎组织,HCG水平异常升高;部分性葡萄胎可能残留部分胚胎组织,但发育异常。确诊需病理检查,若疑似需及时清宫并随访HCG至正常,以防恶变。
早孕期需规范产检,若出现HCG异常升高、子宫大于孕周或阴道排出水泡样组织,应立即就医。葡萄胎治疗后需避孕1年,定期监测HCG以防复发或恶变为妊娠滋养细胞肿瘤。有葡萄胎史者再次妊娠应密切随访。
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