Q葡萄胎为什么要进行化疗

2025-06-05

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

葡萄胎需要进行化疗主要是为了彻底清除残留的异常滋养细胞，防止其恶变为妊娠滋养细胞肿瘤如绒毛膜癌。葡萄胎属于妊娠相关疾病，其特点是胎盘绒毛滋养细胞过度增生形成水泡状结构，部分病例可能持续存在或进展为恶性病变，化疗能有效降低这一风险。

葡萄胎分为完全性和部分性两类，完全性葡萄胎恶变风险较高约15-20%。当患者出现持续性HCG人绒毛膜促性腺激素水平不降或升高、子宫异常增大、卵巢黄素化囊肿未消退等情况时，提示可能存在滋养细胞活跃增殖，需通过化疗药物如甲氨蝶呤或放线菌素D杀灭残留细胞。化疗方案的选择取决于HCG监测结果、病理类型及是否有转移病灶。

化疗前需确认无再次妊娠，严格监测HCG至正常范围并维持随访1年；化疗期间可能出现骨髓抑制、肝功能损伤等副作用，需定期复查血常规和肝肾功能；避孕措施应持续至HCG完全正常后6-12个月，避免干扰病情评估。及时规范的化疗可显著改善预后，但需由专科医生根据个体情况制定方案。