Q压力性尿失禁如何鉴别

2025-06-18
A
宫伟雁 产科 副主任医师 山东省立医院 三级甲等
医生回答:

压力性尿失禁的鉴别主要通过症状特点、诱发因素及临床检查与其他类型尿失禁区分。

压力性尿失禁的典型表现为咳嗽、打喷嚏、跳跃等腹压增高时出现不自主漏尿,而安静或平卧时无异常。需与急迫性尿失禁尿急伴漏尿、混合性尿失禁两者兼有及充盈性尿失禁膀胱过度充盈导致溢尿区分。急迫性尿失禁多由膀胱过度活动引起,与尿急相关;充盈性尿失禁常见于前列腺增生神经源性膀胱,残余尿量增加是关键特征。医生可能通过尿常规、尿动力学检查或盆底肌评估进一步明确诊断。

鉴别时需注意患者用药史如利尿剂、神经系统疾病史及是否合并盆腔器官脱垂。老年患者可能混合多种类型,需综合评估。避免仅凭症状主观判断,必要时需影像学或膀胱镜检查排除器质性病变。