六个月葡萄胎是一种罕见的妊娠并发症,属于完全性葡萄胎的晚期表现,指妊娠24周后胎盘绒毛异常增生形成水泡状结构,胎儿通常无法存活。其本质是受精卵染色体异常导致胎盘绒毛变性,形成类似葡萄串的囊肿群。
葡萄胎的发生与母体年龄如<20岁或>35岁、既往葡萄胎史、营养不良等因素相关。六个月时发现多表现为异常子宫增大、阴道流血、严重孕吐,超声显示落雪征但无胎儿结构。需通过HCG检测显著升高和病理检查确诊,需立即清宫并监测HCG至正常,防止恶变为侵蚀性葡萄胎或绒癌。后续需避孕1年并定期随访。
术后需严格避孕推荐避孕套,避免短期内妊娠;若出现头痛、咳血需警惕转移灶;饮食需补充铁和蛋白质纠正贫血;心理支持尤为重要。再次妊娠应早期超声确认胚胎发育,并告知医生既往病史。
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