宫腔镜取环存在取不出的情况,但发生率较低。多数情况下,宫腔镜能成功取出嵌顿、断裂或位置异常的节育环,但若环严重穿透子宫壁、完全嵌入肌层或与周围组织严重粘连,可能无法一次性取出,需结合超声或腹腔镜辅助,甚至开腹手术。
取环失败常见于节育环放置时间过长如超过20年、材质老化断裂,或子宫畸形、术后粘连等特殊情况。宫腔镜虽能直观定位,但若环穿透至子宫外如靠近肠管或血管,盲目操作可能引发大出血或脏器损伤,此时需多学科协作处理。
术前需通过超声或X光明确环的位置和形态,评估难度。患者应选择经验丰富的医生操作,术后密切观察出血和感染迹象。若首次尝试失败,需根据个体情况制定替代方案,避免强行操作导致子宫穿孔等并发症。
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