Q产后出血失血量该怎么算

2025-06-13

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

产后出血失血量的计算主要采用临床评估结合客观测量方法，包括容积法、称重法、休克指数及血红蛋白变化等综合判断。

准确计算失血量对临床处理至关重要。容积法通过收集产后血液直接测量，常用于剖宫产；称重法则通过称重染血敷料和衣物，减去干重后按1.05g≈1ml换算。休克指数心率/收缩压≥1提示失血量可能达1000ml以上，需紧急干预。血红蛋白每下降10g/L约相当于失血400-500ml，但需注意血液稀释的影响。临床观察如面色苍白、血压下降、尿量减少等体征可辅助评估。

避免仅依赖单一方法，需动态监测生命体征和实验室指标。警惕隐性出血如宫腔积血，延迟性产后出血可能发生于产后24小时后。早期识别和干预是降低并发症的关键，严重出血需多学科协作处理。