初期流产和月经的主要区别在于妊娠是否存在以及出血的性质。流产是妊娠终止的表现，而月经是未受孕时的子宫内膜脱落。
流产通常伴随明显的妊娠症状，如乳房胀痛、恶心等，且出血量较大，可能含有组织或血块，持续时间较长。月经出血则相对规律，量适中，伴随轻微不适但无妊娠迹象。流产还可能伴随下腹剧痛或腰酸，而月经疼痛多为周期性且程度较轻。
若出现异常出血或疑似流产，应及时就医检查，避免自行判断。注意观察出血量、颜色及伴随症状，避免剧烈运动或性生活。月经延迟或异常时，建议验孕以排除妊娠可能，确保早期发现问题并处理。
