Q肾结石比较大能不能做手术

2025-03-13

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石较大时，通常可以通过手术进行治疗。手术的选择主要取决于结石的大小、位置、患者的整体健康状况以及是否存在并发症等因素。对于直径超过2厘米的结石，保守治疗的效果往往不理想，因此手术成为一种有效的治疗手段。

在手术治疗肾结石时，常用的方法包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜碎石术PCNL和输尿管镜碎石术等。体外冲击波碎石术适用于较小的结石，利用冲击波将结石击碎后通过尿液排出。而对于较大或位置较为复杂的结石，经皮肾镜碎石术则是更为常见的选择，通过小切口直接进入肾脏，将结石取出或碎石。输尿管镜碎石术则适用于位于输尿管的结石。手术的选择需要医生根据具体情况进行评估，确保选择最适合患者的治疗方案。

在进行肾结石手术前，患者需要注意一些事项。首先，术前应进行全面的身体检查，包括影像学检查和血液检查，以评估结石的性质和患者的健康状况。其次，患者应告知医生自己的病史，包括过敏史、既往手术史及正在服用的药物，以避免术中出现不必要的风险。术前需要禁食，遵循医生的建议，确保手术顺利进行。术后，患者需要定期复查，观察结石是否复发以及肾功能是否正常。术后恢复期间，保持良好的饮食习惯，多饮水以促进尿液排出，减少结石形成的风险。同时，患者应注意观察是否有异常症状，如剧烈腹痛、发热等，及时就医以防并发症的发生。针对较大的肾结石，手术是一种有效的治疗方式，但患者在手术前后都需谨慎对待，确保身体健康。