妊娠高血压患者降蛋白尿需通过综合治疗控制血压、减少肾脏损伤。首要目标是稳定血压在安全范围通常≤140/90mmHg,同时保护肾功能,降低尿蛋白排泄。
降压药物是核心手段,常用拉贝洛尔、甲基多巴等安全药物,严重时需联合钙拮抗剂。对于蛋白尿明显者如24小时尿蛋白>0.3g,可能需低剂量阿司匹林或抗凝治疗预防血栓,重度病例需评估是否使用糖皮质激素或硫酸镁解痉。饮食上需限盐每日≤5g、适量补充优质蛋白如瘦肉、鸡蛋,避免高盐高脂加重肾脏负担。
严格监测血压和尿蛋白变化,定期复查肾功能及胎儿发育。避免自行停药或调整剂量,警惕头痛、水肿等先兆子痫症状。若蛋白尿持续加重或出现肾功能异常,需及时住院干预,必要时提前终止妊娠以保障母婴安全。
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