Q老年尿路感染反复发作怎么治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

老年尿路感染反复发作的治疗需要综合考虑患者的整体健康状况、感染的病因以及个体差异。通常，治疗方案包括抗生素的合理使用、生活方式的调整以及必要时的进一步检查和治疗。

在治疗方面，首先应进行尿液培养，以确定感染的具体病原菌及其对抗生素的敏感性，从而选择合适的抗生素。老年人由于免疫力下降，容易出现多重耐药菌感染，因此在使用抗生素时需谨慎，避免滥用。同时，针对反复发作的情况，医生可能会建议进行长期低剂量抗生素预防治疗，尤其是在感染频繁的患者中。生活方式的调整也是重要的一环，老年人应保持良好的个人卫生习惯，定期排尿，避免憋尿，增加水分摄入，以促进尿液的排出，减少细菌滋生的机会。饮食方面，适量摄入富含维生素C的食物，如水果和蔬菜，有助于提高尿液的酸性，从而抑制细菌的生长。

在治疗过程中，患者及其家属需注意一些事项。首先，老年人往往伴有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能影响尿路感染的治疗效果，因此在治疗时要与其他疾病的管理相结合。其次，定期随访是非常重要的，医生应根据患者的恢复情况调整治疗方案，必要时进行影像学检查，以排除尿路结构异常或其他潜在问题。老年患者的药物代谢和排泄功能可能减弱，使用抗生素时需关注药物的副作用和相互作用，避免引发新的健康问题。家属应关注患者的症状变化，及时就医，防止感染加重或引发并发症。通过综合的治疗和管理措施，可以有效减少老年尿路感染的复发，提高患者的生活质量。