霉菌引起的外阴溃疡需及时抗真菌治疗并保持局部清洁。常见致病菌为白色念珠菌,典型症状包括外阴红肿、瘙痒、溃疡及豆渣样分泌物,确诊需通过分泌物镜检或培养。
治疗以局部用药为主,可选用克霉唑栓剂、咪康唑乳膏等唑类抗真菌药物,严重者需口服氟康唑。每日用温水清洗外阴,避免搔抓,选择纯棉透气内裤。合并细菌感染时可能出现脓性分泌物,需加用抗生素。糖尿病患者需同时控制血糖,免疫力低下患者需评估全身状况。治疗期间禁止性生活,伴侣有症状需同步治疗。
注意避免使用刺激性洗液冲洗阴道,不穿紧身化纤内裤。若溃疡经1周治疗未改善、出现发热或溃疡面扩大,需排除疱疹病毒感染或外阴癌等疾病。妊娠期用药需选择B类抗真菌药物,哺乳期避免使用口服唑类药物。日常需加强营养,保持外阴干燥,复发患者建议检查免疫功能和血糖水平。
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