通常在同房后14天左右通过血HCG检测可以初步判断是否怀孕,但排除宫外孕需要更长时间。一般在孕6-8周即停经后42-56天通过B超检查观察到宫内孕囊,才能基本排除宫外孕的可能。
宫外孕的排除需要结合临床症状和医学检查。早期可通过连续监测血HCG水平,若48小时内HCG增幅不足50%或下降,需警惕宫外孕。阴道超声是确诊的关键,当血HCG达到1500-2000IU/L时,经阴道超声应能看到宫内孕囊。若此时未见孕囊且HCG持续升高,则宫外孕风险较大。
若出现剧烈腹痛、阴道流血或晕厥等症状,应立即就医,这可能是宫外孕破裂的危急信号。即使早期检查正常,也不能完全放松,需遵医嘱定期复查。吸烟、盆腔炎病史或既往宫外孕者风险更高,需更密切监测。
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