Q剖腹产三胎的危险性大吗

2025-06-18
A
崔颖 妇科 主任医师 北京医院 三级甲等
医生回答:

剖腹产三胎的危险性相对较高。随着剖腹产次数增加,子宫瘢痕处的组织弹性减弱,手术难度和并发症风险显著上升,如大出血、胎盘植入子宫破裂等。尤其前两次均为剖腹产者,三胎时子宫瘢痕妊娠风险可达5%-10%,严重威胁母婴安全。

多次剖腹产会导致腹腔粘连加重,术中分离粘连时可能损伤膀胱、肠道等邻近器官。术后恢复时间延长,感染、血栓等风险也更高。胎盘异常附着如前置胎盘合并植入的发生率随剖宫产次数呈指数增长,可能需紧急切除子宫挽救生命。

计划三胎前需严格评估子宫条件,通过超声或MRI检查瘢痕厚度建议≥2.5mm。孕早期需排除瘢痕妊娠,孕中晚期密切监测胎盘状态。选择有抢救能力的医院分娩,提前备血。术后需警惕迟发性子宫破裂,避免短期内再次妊娠。高龄或合并慢性病者风险更高,需个体化权衡利弊。

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