子宫肌瘤患者通常可以生育,但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估。多数小型肌瘤不影响怀孕,但较大或黏膜下肌瘤可能干扰胚胎着床或增加流产、早产风险,需在孕前咨询医生并评估是否需要治疗。
怀孕期间,肌瘤可能因激素变化而增大,引发疼痛或压迫症状,需密切监测。部分患者可能面临胎位异常、胎盘早剥等风险,需由产科医生制定个性化管理方案。孕前手术切除肌瘤并非必需,但若肌瘤导致不孕或反复流产,可考虑腹腔镜或宫腔镜手术,术后需避孕6-12个月再备孕。
孕前全面检查肌瘤状况,孕期定期超声监测肌瘤变化,避免剧烈运动以防肌瘤扭转。若出现剧烈腹痛、阴道出血等症状需及时就医。产后需关注肌瘤是否影响子宫收缩,部分肌瘤可能在哺乳期缩小,但仍有复发可能,建议长期随访。
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