难产大出血是指产妇在分娩过程中因产程异常或并发症导致子宫或产道严重出血,危及生命的紧急状况。常见于宫缩乏力、胎盘异常或产道损伤等情况,失血量超过500mL即可判定为大出血,需立即干预。
难产大出血的诱因包括胎儿过大、产程延长、多胎妊娠或既往子宫手术史等。胎盘早剥、前置胎盘或子宫破裂可能导致突发性大出血,而宫缩乏力则造成持续性出血。症状表现为血压骤降、面色苍白、意识模糊等休克体征。现代医学通过药物止血、宫腔填塞、动脉栓塞或手术切除子宫等手段抢救,同时快速输血补液维持循环稳定。
预防关键在于规范产检,识别高危因素如贫血或胎盘异常。分娩时需监测出血量,避免过度干预产程。若出现出血征兆,应即刻就医,延误治疗可能导致多器官衰竭甚至死亡。产后仍需观察24小时,警惕迟发性出血。
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