红斑狼疮开始时不一定是小红疙瘩。红斑狼疮的皮疹多种多样，可表现为红色丘疹、斑丘疹，呈蝶形分布于面中、额、颊部，指关节、腕、肘、膝等部位也常受累及，出现水肿性红斑或斑块，表面光滑或覆有鳞屑，皮疹数目不多，无瘙痒感。
此外，红斑狼疮患者还可能出现光过敏、皮肤溃疡、萎缩纹、脱发等症状。因此，如果皮肤出现异常，建议及时就医，以便确诊和治疗。
