Q急性肾结石怎样治疗

2025-02-17

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

急性肾结石的治疗方法主要包括药物治疗、体外冲击波碎石术、内窥镜手术和开放手术等，具体选择取决于结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水和药物来促进排石；而对于较大或导致严重症状的结石，则可能需要更为积极的干预措施。

在药物治疗方面，医生可能会开具止痛药和解痉药，以缓解患者的疼痛和不适。同时，某些药物可以帮助放松尿道，促进结石的排出。体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎，使其变成小颗粒，随后通过尿液排出。对于较大或位置较深的结石，内窥镜手术可能是更合适的选择，医生通过尿道插入内窥镜，直接取出或碎石。开放手术则通常在其他方法无效或存在并发症的情况下考虑，尽管这种方法相对较少使用。

在治疗急性肾结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，能够帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。其次，患者应避免高钙、高草酸和高盐的饮食，以降低结石复发的可能性。定期进行复查和影像学检查，监测结石的变化和排出情况也是必要的。对于有家族史或多次发作的患者，建议咨询医生进行进一步的代谢评估，以便制定个性化的预防方案。患者在治疗过程中应密切关注自身的症状变化，如出现剧烈疼痛、发热或血尿等情况，应及时就医，以防止并发症的发生。通过科学合理的治疗和日常管理，大多数患者能够有效控制病情，减少结石复发的风险。