Q女性不孕需要做宫腔镜吗

2025-05-29

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

女性不孕是否需要进行宫腔镜检查，需根据具体情况评估。宫腔镜并非所有不孕女性的必查项目，但当存在可疑宫腔异常如子宫内膜息肉、粘连、畸形或黏膜下肌瘤或反复流产、胚胎着床失败时，医生通常会建议通过宫腔镜直接观察宫腔形态，明确病因并同步治疗。

宫腔镜能直观评估子宫内膜状态，发现超声等无创检查可能遗漏的细微病变。例如，轻度宫腔粘连或内膜炎症可能影响胚胎着床，通过宫腔镜可同时进行松解粘连或取材活检。对于输卵管性不孕，宫腔镜联合腹腔镜宫腹腔镜联合手术可全面排查盆腔问题。但若初步检查如激素水平、排卵监测、输卵管造影已明确病因如排卵障碍，则可能无需此检查。

宫腔镜属侵入性操作，需在正规医院由经验丰富的医生操作，避免感染或子宫损伤。术前需完善评估，术后遵医嘱抗炎护理。部分患者可能需多次手术如严重粘连，需与医生充分沟通风险与获益。