葡萄胎化疗的一个疗程通常为5-7天,具体时长需根据患者病情、化疗方案如甲氨蝶呤或放线菌素D及个体反应调整。部分患者可能需要多个疗程,间隔2-4周进行疗效评估后决定后续治疗。
化疗方案的选择取决于葡萄胎的病理类型完全性或部分性、HCG水平及是否有远处转移。低危患者可能仅需单药化疗,而高危或耐药病例需多药联合或延长疗程。治疗期间需密切监测HCG下降趋势,若未达标或出现平台期,需及时调整方案。
严格避孕至HCG正常后6-12个月,防止再次妊娠干扰监测。化疗期间可能出现骨髓抑制、口腔溃疡等副作用,需定期复查血常规和肝肾功能。若出现异常阴道出血或HCG反弹,需警惕恶变可能,及时就医。随访期间应避免剧烈运动,减少子宫穿孔风险。
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