Q老年痴呆的治疗

男 2020-05-15

描述：

老年痴呆的治疗

: 袁俊丽神经内科 主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

老年痴呆症即阿尔茨海默病，因为阿尔茨海默病的病因目前还没有完全明了，治疗以对症及减缓病情的发展为目的:

1.对症治疗:目的是控制伴发的精神病理症状，可以使用以下药物，抗焦虑药，如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮、劳拉西泮和三唑仑。剂量应小且不宜长期应用。警惕过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。抗抑郁药，阿尔茨海默病病人中约25%～50%有抑郁状态状。抑郁症状较轻且历时短暂，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。抗精神病药，有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。临床常用一些非典型抗精神病药，如利培酮、奥氮平等，疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少，适合老年病人。

2.益智药或改善认知功能的药，目的在于改善认知功能，延缓疾病进展。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等，各类之间的作用又有互相交叉。