Q重度子痫为什么会有腹水

2025-06-05

医生回答：

重度子痫出现腹水的主要原因是全身血管内皮损伤和低蛋白血症。子痫前期血管痉挛和炎症反应导致毛细血管通透性增加，血浆蛋白渗入腹腔；同时肝脏合成蛋白功能受损及肾脏漏出蛋白，造成血浆胶体渗透压下降，液体滞留于腹腔形成腹水。

病理机制涉及多系统紊乱，胎盘释放抗血管生成因子引发全身小动脉痉挛，肾小球滤过率降低导致水钠潴留，门静脉高压进一步促进腹水形成。肝脏被膜肿胀和肝窦压力增高也会加剧腹腔积液。

需注意腹水出现提示病情危重，需立即监测肝肾功能、凝血功能及胎儿状况。治疗需在控制血压、解痉基础上补充白蛋白，必要时行腹腔穿刺减压。避免过度利尿以免加重血液浓缩，同时警惕HELLP综合征或肝破裂等致命并发症。