宫角妊娠和宫外孕输卵管妊娠最常见均属于异位妊娠,但宫角妊娠相对更危险。宫角妊娠指胚胎着床在子宫与输卵管交界的宫角部,虽仍位于子宫范围内,但此处肌层薄、血供丰富,一旦破裂可能导致致命性大出血,抢救时间窗更短。而输卵管妊娠虽常见,破裂风险高,但出血速度和总量通常较宫角妊娠稍缓。
宫角妊娠早期症状与正常妊娠相似,易被忽视,随胚胎增长易突发子宫角部破裂,出血迅猛且难通过超声早期确诊。输卵管妊娠则多有停经、腹痛及阴道流血典型三联征,诊断相对明确。两者均需紧急手术干预,但宫角妊娠因解剖位置特殊,手术难度更大,可能需切除部分子宫角甚至子宫。
任何妊娠期异常腹痛或出血需立即就医,尤其超声提示孕囊位置异常时。宫角妊娠术后需严格避孕1-2年,再次妊娠需早期超声监测。两类异位妊娠均可能影响生育能力,需个体化评估后续妊娠方案。
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