子宫肌瘤是否严重主要取决于症状和生长速度,而非单纯大小。一般来说,直径超过5厘米或引起明显症状如异常出血、压迫膀胱/直肠的肌瘤需重视,但需结合个体情况评估。
肌瘤的严重性与其位置、数量及患者年龄等因素相关。黏膜下肌瘤即使较小也可能导致严重出血或不孕;浆膜下肌瘤若压迫周围器官如输尿管可能引发肾积水。绝经前女性若肌瘤快速增长需警惕恶变可能,但发生率极低<1%。医生通常通过超声、MRI评估,并结合血红蛋白水平、生育需求等制定方案。
无症状的小肌瘤可观察,但需每6-12个月复查。若出现经量增多、贫血、排尿困难或备孕困难应及时就诊。避免自行服用激素类保健品,以免刺激肌瘤生长。手术如肌瘤剔除或子宫切除并非唯一选择,药物、介入治疗等也可缓解症状,具体需遵医嘱。