Q多囊卵巢综合征要与哪些疾病进行鉴别？

女 42岁 2019-01-03

描述：

我的姐姐得了多囊卵巢综合征，想了解下多囊卵巢综合征要与哪些疾病进行鉴别？

: 牛玉敏妇科 副主任医师 铜陵市人民医院三级甲等

医生回答：

1。库欣综合征导致肾上腺皮质功能亢进。典型表现为满月脸、水牛背、同心肥胖、紫纹、毛茸茸、痤疮、高血压和骨质疏松、糖耐量异常、皮肤色素沉着，多伴有阳性表现。实验室测试显示，血浆皮质醇的正常昼夜节律消失，尿游离皮质醇增加。一夜小剂量地塞米松抑制试验是一种简单的方法来筛选疾病。如果治疗后皮质醇下降50%，可排除皮质醇等库欣综合征，不存在假阳性因素。库欣综合征可能就是库欣综合症。两个。先天性肾上腺皮质增生是一种常染色体隐性遗传病。先天性21-羟化酶和11β-羟化酶缺乏症是最常见的。在这类患者中，不能合成糖皮质激素，垂体ACTH丧失抑制作用，肾上腺皮质增生，导致17α-羟基孕酮、17α-羟基孕酮及其代谢物的积累，以及雄激素分泌的增加。染色体46，XX，性腺是卵巢，内生殖器有子宫和输卵管，但在雄激素过多的作用下，外生殖器和次级性征都有不同程度的男性特征，因为胎儿时期受到了多雄激素的影响。因此，生殖器发育异常发生在出生时。少数患者为迟发性肾上腺皮质增生，临床表现延迟至青春期以后，表现为进行性多毛、月经周期缓慢、生殖器无明显畸形。实验室检查显示，延迟期患者血清T、A水平升高，血清皮质醇水平正常，17α-羟孕酮水平升高，但17α-羟孕酮水平基本在正常范围内，而17α-羟基孕酮水平在刺激试验后明显高于正常人。"这是最具诊断价值的。3。卵巢阳性肿瘤包括睾丸囊胚瘤、门脉细胞瘤、类脂细胞瘤、颗粒细胞瘤和滤泡膜细胞瘤。大多数发生在30至50岁之间。发病前患者月经、生育正常，发病后出现明显的阳性表现、月经和不孕症。雄激素水平的升高主要是由于T和A的增加，而大多数肿瘤的雄激素分泌既不受ACTH的调节，也不受促性腺激素的调节。B超是一种很好的检查疾病的方法，CT或MRI也能帮助诊断。4。肾上腺皮质良性肿瘤和恶性肿瘤可导致雄激素的增加，肿瘤的生长和分泌是自主的，不受垂体ACTH的控制，也不受外源糖皮质激素的抑制。肾上腺癌一般对外源性ACTH刺激没有反应，而且腺瘤有时也会有反应。患者的毛茸茸和阳性表现发展迅速，伴随着过度分泌糖皮质激素或皮质激素所引起的身体代谢异常。CT或MRI对肾上腺肿瘤敏感，可定位并显示对侧肾上腺萎缩。5。滤泡细胞增殖征与此病变相似，但与此不同。在卵巢的基质中，有分散的卵黄滤泡膜细胞，分泌过多的雄激素。卵巢卵泡少，原始卵泡由于脂肪的变化而退化，因此数量较少。间质增生明显，卵巢更坚固"。