Q子宫内翻是怎么造成的

2025-06-18

医生回答：

子宫内翻是指子宫底部向宫腔内凹陷，严重时宫颈甚至宫体可部分或完全翻出阴道外。这种情况较为罕见，多由分娩期或产后处理不当引发，如第三产程过度牵拉脐带或暴力按压宫底，导致子宫韧带松弛、宫壁薄弱部位受力不均而内陷。胎盘粘连、子宫发育异常或肿瘤也可能成为诱因。

子宫内翻的典型诱因包括急产、巨大儿、多胎妊娠等导致子宫过度扩张的情况。当子宫肌肉收缩乏力时，外力干预易造成宫底内陷。部分病例与先天性子宫结缔组织薄弱有关，或既往有子宫手术史形成瘢痕缺陷。急性内翻常伴随剧烈腹痛、出血及休克，需立即手法复位或手术修复，延迟处理可能导致感染、坏死等并发症。

预防重点在于规范分娩管理，避免暴力助产。产后若出现不明原因出血或休克，需警惕子宫内翻可能。医疗操作中应轻柔处理胎盘娩出，高危产妇可预防性使用宫缩剂。一旦发生急性内翻，立即就医是关键，自行复位可能加重损伤。慢性内翻需排除肿瘤因素，并根据症状选择保守或手术治疗。