Q绝经后阴道出血是怎么了

2025-05-29

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

绝经后阴道出血可能是由多种原因引起的异常症状，需及时就医排查。正常情况下，绝经后卵巢功能衰退，子宫内膜不再周期性脱落，因此不应出现阴道出血。若发生出血，常见原因包括良性病变如萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉或宫颈息肉，也可能与激素替代治疗有关。但需警惕恶性病变，如子宫内膜癌、宫颈癌等，尤其是出血量多、反复发作或伴随腹痛、消瘦时更应重视。

绝经后出血的具体原因需通过妇科检查、超声、宫腔镜或病理活检等明确。医生会根据出血特点、病史和检查结果综合判断。例如，超声可评估子宫内膜厚度，若超过4-5mm可能需进一步排查内膜病变；宫颈癌筛查如TCT、HPV检测可帮助鉴别宫颈问题。

绝经后出血无论量多少或是否疼痛，均不可忽视。避免自行服用止血药或激素类药物掩盖病情。建议记录出血时间、频率及伴随症状，就诊时详细告知医生。保持外阴清洁，避免感染。定期妇科体检和癌症筛查是预防恶性病变的关键。