Q如何治疗胎儿窘迫

男 2020-05-15

描述：

如何治疗胎儿窘迫

: 居宝芹妇产科 主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

胎儿窘迫指的是胎儿在子宫内因为急性或者是慢性缺氧。微及其健康和生命的综合症状。急性的胎儿窘迫，多数发生在分娩期，而且慢性的胎儿窘迫呢，常常发生在妊娠的晚期，但是在临产以后，常常表现为一个急性的缺氧状态。那么病因来自母胎双方面。母体方面呢，主要是。呃。血液的含氧量不足。母胎之间的血养运输及交换障碍，胎儿方面呢。主要是由于胎儿自身的一些因素异常。那他的临床表现，如果是急性胎儿窘迫，常常表现为一个产时的胎心率的异常。那么尤其在较强的宫缩下胎心率基线可以下降到110次每分以下。呃。另外，可以伴发频繁的晚期减速，或者是重度的变异减速。那么这些都提示胎儿的缺氧严重。结局常常不良，可能随时太死宫内。另外呢，可能出现羊水的胎粪污染。那10%到20%，在分娩过程中会出现羊水的胎粪污染，但是羊水中出现胎粪。并不一定是胎儿窘迫的征象。再有一个就是胎动的异常。初期呢可以表现为胎动频。然后继续减弱。次数减少，最后缺氧一直得不到纠正的话，胎动就会消失。另外，可以通过采集胎儿的头皮血。进行血气分析来明确有没有酸中毒的表现。如果是慢性的胎儿窘迫。常常表现为一个胎动的减少，或者是消失，还有产前胎儿电子监护的异常。另外，他生物物理评分减低。还有就是脐动脉多普勒超声血流发生异常。那他的处理也要针对急性和慢性，分别进行处理。如果是急性开始窘迫，要采取果断的措施啊。改善胎儿的缺氧状态。一般的先左侧卧位吸氧停用催产素这些。啊。阴道检查除外有没有期待的脱垂，并且评估产程的进展情况。那么。积极的寻找病因。并且呢，要尽快的终止妊娠。如果是慢性的胎儿窘迫，也要针对病因，根据孕周以及胎儿的成熟度，还有胎儿的缺氧程度，决定处理方案。呃。包括nst和胎儿的生物物理评分。左侧卧位吸氧，加强监护。如果是孕周小，估计娩出以后存活的可能性很小的话。要尽量的保守治疗来延长胎龄同时促胎肺成熟。争取成熟以后终止妊娠。那么如果已经近足月，或者是已经成熟了。胎动减少了，胎盘功能也进行性的减退。而且监护出现胎心率的异常。呃。并且oct出现频繁的晚期减速。那么这个时候。都应该及早的进行剖宫产来终止妊娠。